Säännöllisen epäsäännöllisesti tuttava tai tuttavan tuttava haluaa kysyä kokemuksestani perätilasynnytyksestä. Vielä kun jotain asiasta muistan, niin kirjoitan siitä myös tänne, jos vaikka siitä olisi jollekin asiaa miettivälle hyötyä.
Heti aluksi pitää todeta, että en ole terveydenhuollon ammattilainen (saatikka synnytysten) ja kirjoitus perustuu kokemuukseeni yhdestä perätilasynnytyksestä. Päätöksen synnytystavastahan tekevät yhdessä äiti ja hoitohenkilökunta (joka arvioi mahdolliset rajoitteet esim. lantion koon). Ketään ei painosteta saati pakoteta perätilasynnytykseen. Minulle perätilasynnytys oli helppo ja nopea.
Kolmas lapseni oli siis perätilassa. Kaksi aikaisempaa lasta olivat syntyneet alateitse normaalista tarjonnasta. Ison (ja isopäisen) keskimmäisen (4700g, 55cm) synnytys sujui hyvin, joten alusta alkaen suhtauduin myönteisesti tai vähintäänkin neutraalisti perätilasynnytykseen.
Mitään lantion röntgen tai magneettikuvamittauksia minulle ei tehty, koska todistettavastihan ulos mahtuu kookkaampikin kaveri. Alustavasti sovimme äitiyspolilla, että vauvaa alle 4,2kg lähden yrittämään alateitse. Perusarviona oli, että keskimmäisen kokoinen mahtuu mukavasti ulos ja +10% jätetään varaa (tai säästetään mittavirheelle). Vauva ei ollut kohdussa täydellisessä perätilassa (eli varpaat kohti otsaa) vaan hän oli lähinnä risti-istuntaa muistuttavassa asennossa. Asento tulkittiin riittävän hyväksi.
Kääntämistä yritettiin kerran varovaisesti ex-tempore meiningillä ultrassa. Vauva oli niin hyvin liikkeellä, että lääkäri päätti vähän auttaa. Operaatio ei ollut miellyttävä, mutta ei mitenkään kivulias. Varsinainen kääntöyritys päätettiin tehdä, mutta siihen saakka en ikinä päässyt.
Viikolla 36+0 meni lapsivedet. Ohjeen mukaisesti soitin sairaalaan, jossa pyysivät tilaamaan ambulanssin. Ambulanssin soitin 22:01. Koska minulla ei ollut supistuksia eikä mitään muutakaan akuuttia, ambulansissa täyteltiin lappuja, mittailtiin verenpainetta, soiteltiin vielä sairaalaan jne. Pihalla alkoivat supistukset, jotka tulivat sitten puolessa välin matkaa minuutin välein.
Sairaalassa todettiin, että vauva on niin alhaalla, että ultralla ei saa luotettavaa painoarviota, mutta koska edellisestä ultrasta oli sen verran vähän aikaa vauvan on pakko olla alle 4kg. Asento edelleen sama, mutta saliin vaan.
Ehdin vielä tinkiä itselleni epiduraalin. Perätilasynnytyksessä on aina mukana synnytyslääkäri ja vauvan tarkastaa yleensä myös lastenlääkäri. Olen jälkikäteen lukenut, että peräsynnytyksessä käytetään aina poikkipöytää. En edelleenkään tiedä, mikä se tarkalleen ottaen on. Mutta perätilasta synnyttäminen tapahtuu sängyssä puoli-istuvassa asennossa jalat telineissä (tämä on varmaan se poikkipöytä). Itselleni tuossa tilanteessa on ihan sama vaikka jalkani roikkuisivat lampusta, joten en kokenut sitä mitenkään hankalaksi. Oman lisäjännityksen tilanteeseen toi se, että vauva päätti oikaista toisen jalkansa suoraksi ja syntyikin sitten lopulta molemmat jalat edellä.
Olen arkistoinut synnytyskertomukseni liian hyvin, mutta en paljoa valehtele, jos muistelen ponnistusvaiheen kestoksi 6 minuuttia. (Ensimmäistäni ponnistin 45min (noin 3,5kg ja 49cm)). Vauva syntyi 00:01. Eli tasan kahden tunnin päästä ambulanssin soitosta.
Synnytyksessä oli ainoastaan kaksi eroa aikaisempiin. Ne "jalustimet" ja suuri henkilökunnan määrä. Synnytyslääkäriä avusti kaksi kätilöä ja toinen synnytyslääkäri hengasi mukana. Lastenlääkäriä ei saatu paikalle, häntä sijaisti vastasyntyneiden valvontaosaston hoitaja. Muista paikallaolijoista ja heidän agendastaan en tiedä. Minulla ei ole mitään muistikuvaa siitä, että synnytys olisi jotenkin vaatinut minulta enemmän itsenäistä suoriutumista, tiukempaa ohjeiden noudattamista, motivaatiota tai mitään muuta vastaavaa. Homma vaan tapahtui.
No, mitenkäs tapahtuman päätähti? Hän syntyi hyväkuntoisena, tosin aika hurjan näköisenä. Vauvan jalat olivat saaneet rytäkässä mustelmia ja poika oli nivusista varpaisiin saakka violetti. Ei ollut lonkkaluksaatiota, eikä mitään muutakaan synnytystavasta seurannutta vaivaa. Viikkojen 36+1 ja minun raskausaikana kohonneiden sokereiden takia vauva oli yön seurannassa valvontaosastolla. Vauvan vointi oli hyvä ja hän pääsi valvontaosastolta pois aamupäivällä. Mitat olivat reilu 3800g ja 52cm.
Edellytykset perätilasynnytykselle olivat olemassa, vaikkakin vauva oli kookas ja sitten kaveri vielä meni suoristamaan jalkansa. Kertaakaan en ajatellut, että riskit olisivat liian isot tai että en olisi osaavissa käsissä.
Ja ne tyypillisimmät lisäkysymykset:
-Jos voisin valita uudestaan kolmannen kohdalla, valitsisinko edelleen alatiesynnytyksen?
Ilman muuta.
-Uskaltaisinko yrittää synnyttää perätilasta aikaisemman vauvan kokoisen tai peräti isomman?
Lähtisin ilman muuta yrittämään (mikäli hoitohenkilökunta kannattaisi). Ainakin jos vauva olisi alle 4kg. Ja jos kokoero edellisen ja syntyvän vauvan välillä ei olisi kovin iso. 5kg vauvaa en uskaltaisi lähteä yrittämään perätilasta.
-Uskaltaisinko synnyttää esikoisen perätilasta?
Luulen, että tässä kohtaa minulla henkilökohtaisesti taitaisi rohkeus (ja riskinottokyky) loppua.